Главная / Услуги / Кардиолог

Кардиолог

     Значение сердечно-сосудистой системы в организме человека трудно переоценить. Патологии сердца и сосудов в течение длительного времени занимают лидирующие позиции среди причин смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

кардиологФакторами риска сердечных патологий являются: 1) Пожилой возраст 2) Ожирение 3) Гиподинамия 4) Курение и употребление алкоголя 5) Наследственность 6) Наличие сахарного диабета 7) Наличие артериальной гипертензии 8) Избыточное потребление соли.

     Выявлением и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются кардиолог и, в некоторых случаях, кардиохирург. Самой распространённой патологией сердца является ишемическая болезнь. Она может проявляться стенокардией напряжения, острым инфарктом миокарда, и даже внезапной сердечной смертью.

     Главным симптомом стенокардии является боль. Она имеет ряд характерных отличий: связана с нагрузкой (как физической, так и психической), является жгучей или давящей, локализована за грудиной, распространяется в левую руку, под лопатку, в левую половину нижней челюсти, проходит или уменьшается после приема нитратов. Когда такая боль возникает впервые, пациента обязательно должен осмотреть кардиолог.

     Особенно опасным состоянием является инфаркт миокарда, он нередко приводит к гибели больного. Классические проявления – интенсивная жгучая и давящая боль в области сердца, сопровождающаяся холодным проливным потом, страхом смерти, аритмией.

     Но не всегда инфаркт протекает так явно. В клинической практике описаны безболевые случаи, а также локализация болей в животе (абдоминальная форма). Правильно установить диагноз может врач кардиолог на основании данных ЭКГ.

     Также в диагностике ишемической болезни сердца обусловленной атеросклеротическим поражением сосудов является ценным метод коронароангиографии. Он позволяет выявить степень сужения просвета питающих сердца артерий. Это имеет значение для решения вопроса о необходимости последующего хирургического вмешательства.

     Немного реже встречаются приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты.

     Приобретенным порокам сердца зачастую предшествуют инфекции, ревматическая лихорадка, различные интоксикации. Основные проявления пороков связаны с недостаточностью кровообращения – это одышка, ускоренное сердцебиение, отеки. В диагностике пороков сердца на первый план выступает УЗИ. Оно позволяет оценить состояние камер сердца, выявить стеноз (сужение) или недостаточность всех клапанов, измерить градиент давления между полостями сердца и сосудами, исследовать сердечный выброс.

     Часто в своей практике кардиолог сталкивается с пациентами, страдающими различными аритмиями. Причинами нарушения нормального ритма могут быть кардиомиопатии, кардиосклероз после перенесенного инфаркта, гиперфункция щитовидной железы, анатомические особенности иннервации сердца. Правильным ритмом является синусовый с частотой от 60 до 80 ударов в минуту в состоянии покоя. Его ускорение называется тахикардией, а замедление – брадикардией.

     Нарушения ритма кардиолог может выявить при аускультации с помощью фонендоскопа, но установить точный вид аритмии можно только с помощью ЭКГ. Иногда аритмии протекают скрыто и выявляются на ЭКГ, сопровождающейся чреспищеводной стимуляцией предсердий.

     Лечение заболеваний сердца проводится консервативно и оперативно. Среди медикаментов широко применяется несколько групп: бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и кальциевых каналов, препараты калия, нитраты. Большое значение в терапии занимает изменение образа жизни больного – соблюдение специальной низкосолевой диеты, достаточная физическая нагрузка, отказ от курения. У пациентов с сахарным диабетом требуется нормализация уровня глюкозы в крови.

     Хирургические методы очень эффективны в лечении атеросклеротического поражения сердца, клапанных пороков, аритмий. В настоящее время проводятся операции аорто-коронарного шунтирования, стентирования сосудов, протезирования клапанов, установки водителей ритма. В некоторых случаях кардиомиопатий полного излечения можно добиться только с помощью пересадки сердца.